學校編碼
就讀的年級
學生座號
1.你的性別?
2.你目前就學於?
3.你的父親在哪個國家出生?
4.你的母親在哪個國家出生?
5.你家中(或個人)是否擁有下列的數位科技產品? (1)平板電腦(如：iPad)
(2)智慧型手機(如：HTC、iPhone)
(3)MP3/MP4(如：iPod)
(4)電子字典(如：快譯通、無敵、哈電族)
(5)GPS(衛星導航系統)
6.你一個星期內，在家中使用網路的情形為何?
7.你在平常週間(星期一到星期五)，平均一天會使用電腦／網路_____小時?
8.你在週末假期(星期六或星期日)，平均一天會使用電腦／網路_____小時?
9.你平常會使用網路從事下列的活動嗎？(1)閱讀電子郵件
(2)閱讀網路新聞
(3)使用線上字典、百科全書（如：維基百科)
(4)為學習特定主題而搜尋網路資訊
(5)參加網路小組討論或論壇
(6)網路搜尋實用訊息（如：時刻表、價格、食譜）
(7)玩線上遊戲
(8)與親朋好友即時通訊（如：Skype）
(9)將影片上傳YouTube
(10)社群網路（如：Facebook）
10.你會使用電腦(含網路)從事下列的學習課程嗎? (1)學習中文
(2)學習英文
(3)學習數學
(4)學習自然科學(如物理、化學、生物、地科)
(5)學習社會科學(如歷史、地理、公民)
(6)學習人文與藝術(如音樂、美術、家政)
(7)學習其他外語(如日語、法語、西語、德語)
11.你使用電腦從事下列工作的能力為何？(1)文書處理(如：文字編輯或寫作)
(2)圖片編輯
(3)建立資料庫(如：Microsoft Access)
(4)製作圖表(如：Microsoft Excel)
(5)製作簡報(如：Microsoft PowerPoint)
(6)多媒體剪輯(如：音樂或影片剪輯)
(7)製作網頁
(8)程式設計（如：Visual Basic、C＋＋）
12.你偏好閱讀紙本資料(含書籍)或網路上的資訊?
13.你同意或不同意下列關於「紙本閱讀」（不含教科書）的敘述: (1)必要時，我才進行閱讀
(2)紙本閱讀是我的嗜好之一
(3)我喜歡跟別人談論書籍
(4)我覺得讀完一本書很難
(5)收到書當禮物時，我覺得很高興
(6)對我而言，閱讀是浪費時間的
(7)我喜歡逛書局(書展)或是圖書館
(8)我只在需要獲取資訊時閱讀
(9)我無法靜靜坐著閱讀超過幾分鐘
(10)我喜歡與朋友交換書籍
14.你在進行「紙本閱讀」時，會做下列的事情嗎? (1)我試著牢記書中的許多細節
(2)我會先弄清楚我真正要學習的是什麼
(3)我試著將新資訊與之前學過的知識相連結
(4)我會閱讀內容多次，以便牢記
(5)我會確認我是否理解讀過的內容
(6)我會反覆地閱讀前後文
(7)我會將文章的資訊於生活中應用
(8)我會試著弄清楚還沒有真正理解的概念
(9)我會確定記住文章最重要的論點
(10)有不理解的地方，我會找額外的資料來釐清
15.你同意或不同意下列關於「網路閱讀」（不含課程作業）的敘述: (1)我會主動進行網路閱讀
(2)網路閱讀是我的嗜好之一
(3)我喜歡跟別人談論網路資訊
(4)我覺得讀完一整篇網路文章很難
(5)收到分享的網路資訊時，我覺得很高興
(6)對我而言，網路閱讀是浪費時間的
(7)我覺得網路閱讀是一件快樂的事
(8)我只在需要獲取資訊時，才進行網路閱讀
(9)我可以專注地進行網路閱讀
(10)當我進行網路閱讀時，常會忘了時間
16.你在進行「網路閱讀」時，會做下列的事情嗎? (1)我會使用搜尋引擎(如Yahoo、Google)找到我要的資訊
(2)我會歸納整理所搜集到的資訊
(3)我試著將新資訊與之前的資訊相連結
(4)我試著牢記資訊內容
(5)我會確認資訊內容的真實性
(6)有不理解的地方，我會找額外的資料來釐清
(7)我會反覆閱讀資訊的前後文
(8)我會進行線上註記(含畫線、標重點)並存成電子檔
(9)我會與他人分享（轉貼）線上閱讀的內容
(10)我會將網路閱讀的資訊於生活中應用
(11)我會把網路資訊先列印在紙上，再來閱讀